Stian Biongs avhandling beskriver i en nordisk kontext hälsans psykosociala dimensioner bland unga drogberoende män med självmordsbeteende. Norska regeringen överväger att ålägga kommunerna kartlägga dödsfall av överdos bland heroinmiss-brukare. Ett förslag behandlas nu i Oslo.
– Det visar att kvalitativ forskning kan få politiska konsekvenser som ger resultat, menar Stian Biong som disputerat vid Nordiska högskolan för folkhälsovetenskap, NHV, i Göteborg.
Avhandlingen "Between death as escape and the dream of life/Psychosocial dimensions of health in young men living with substance abuse and suicidal behavior" lades fram vid disputationen den 17 december.
Drogberoende och självmord i dess följd är ett omfattande nordiskt och globalt folkhälsoproblem. Bland drogberoende unga män i Oslo är dödssiffrorna jämförelsevis höga, ett faktum som den kvantitativa forskningen klarlägger.
Stian Biongs studie bygger i stället på kvalitativa forskningsintervjuer vilket ger politiker, administratörer och folkhälsoarbetare möjlighet att bättre förstå innebörden av drogberoende och medföljande självmordsbeteende.
Avhandlingens fyra artiklar belyser i korthet: Hur män i behandling av olika slag beskriver sina upplevelser av drogberoende och självmordsbeteende; hur upplevelsen av självet uttrycks genom metaforer när vardagsspråket tryter; hur drogberoendet och själmordsbeteendet yttrar sig bland invandrade män med utomnordisk bakgrund; hur män med denna problematik samt vårdpersonal upplever situationen med livshotande överdoser i Oslo och vilket stöd personalen har.
En utgångspunkt för Stian Biongs arbete är den policy som upprättades 1986, vid WHO:s konferens om hälsopromotion i Ottawa. Den är en uppmaning till en underifrån och upp-process i utvecklingen av ett nyorienterat hälsoväsen, där hälsosynen är holistisk och ansvaret delas mellan flera samhällssektorer.
Såg fenomenen i sitt arbete
Utgångspunkten för avhandlingen är också det mångkulturella Oslo och de strukturella reformer inom social- och hälsovård från 2004 och framåt som berört personer med långvarigt och sammansatt drogberoende.
– Det finns tidigare väldigt liten forskningsbaserad kunskap om subjektiva upplevelser av dessa fenomen, säger Stian Biong.
Tre artiklar i hans avhandling är baserade på datainsamling genom öppna djupintervjuer med åtta deltagare i åldrarna 32 till 40 år. De har analyserats genom en fenomenologisk hermeneutisk analys av personliga narrativer. Fjärde artikeln är en fallstudie med sammanlagt 21 deltagare och data från olika källor: upplevda erfarenheter, fokusgruppsdiskussioner, icke-deltagande observationer och dokumentanalys.
Data har analyserats på olika sätt: narrativ analys av upplevda erfarenheter, manifest innehållsanalys av fokusgruppsdiskussionerna, antropologiskt inspirerad analys av icke-deltagarobservationerna och diskurs-inspirerad analys av dokument. Resultaten framkommer även genom triangulering av fynden.
Det var när Stian Biong under drygt tjugo år arbetade som sjuksköterska i Oslo, med nära kontakt med dessa grupper, som han observerade fenomen vilka han nu har valt att undersöka vidare.
– En djupare förståelse är nödvändig, för dem som arbetar med detta, om hälsofrämjande och förebyggande åtgärder ska kunna utvecklas utifrån individens kunskap, erfarenhet och önskningar, samt på ett sensitivt sätt.
Länk till pressreleaser: svenska, engelska, norska
Länk till avhandlingen
Text och foto: Monica Bengtson, NHV